Чем грозит бесплодие. Признаки бесплодия у женщин

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин - не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск - к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея - полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно - некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

• Анализы на инфекции, передаваемые половым путем , должны сдать оба партнера.
• Анализ крови на гормоны . Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон - на 18-22-й.
• Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза . Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
• Гистология . Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
• Гистероскопия . Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии - малоинвазивной операции - можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе - любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация - это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО - сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности - и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей - одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Женское бесплодие - тип гинекологического заболевания, при котором у женщины при регулярных незащищенных половых актах не наступает беременность в течение 1 - 2 лет. Бесплодие может быть вызвано психическими расстройствами одного из партнеров, наличием воспалительных процессов в организме, патологическими изменениями половой системы. Диагностика предполагаемой болезни должна проводиться опытным врачом-гинекологом. Он с помощью проведенных анализов сможет определить проблемы с фертильностью при их наличии. Главное помнить, что многие проблемы по гинекологическому здоровью женщины возможно устранить, если вовремя обратиться к специалисту.

Что значит «бесплодие у женщин»?

Женщина может задуматься о возможности диагноза бесплодия при условии, что на протяжении 12 месяцев при регулярных и незащищенных половых актах с одним и тем же партнером ей не удается забеременеть. Но не стоит сразу паниковать, так как для развития абсолютного бесплодия в половой системе женщины должны произойти необратимые анатомические изменения, при которых зачатие ребенка становится полностью невозможным. К таким относят отсутствие некоторых половых органов: яичников, маточных труб, матки, а также нарушения их функционального назначения. Если бесплодие относится к виду «относительное», то скорее всего причины его возникновения с успехом можно ликвидировать с помощью медицины.

Гинекологи различают первичную и вторичную формы бесплодия. Первичным бесплодие называется при условии, что женщина еще ни разу не была беременной. Соответственно вторичное бесплодие встречаются только у тех женщин, которые не могут забеременеть повторно.

Проблема бесплодия достаточно распространена среди семейных пар. Сегодня до 15% семей сталкиваются с бесплодием. Ни в коем случае нельзя винить только женщину. До 40% случаев в семейной паре бесплодным оказывается мужчина. К проблемам мужского здоровья относят нарушения в семяизвержении, неполноценную сперму, импотенцию . Остальная часть причин невозможности зачать ребенка ложится на плечи женщины. При столкновении семейной парой с проблемой бесплодия обследование должны пройти каждый из супругов.

Не стоит игнорировать и психическое настроение каждого из партнеров. Так природой заложено, что одного полового акта недостаточно. Для плодотворного зачатия требуется позитивный настрой и желание каждого из партнеров. Часто неблагополучная социальная ситуация также может стать причиной бесплодия в семье.

Какие причины женского бесплодия определяет гинекология?

Сегодня, к сожалению, очень распространена болезнь под названием бесплодие. Причины у женщин могут быть самыми разнообразными. Предпосылками к развитию женского бесплодия являются:

• повышенная и гиперактивная секреция пролактина;
• образование опухоли в гипофизе;
• любые нарушения менструального цикла типа олигоменореи и аменореи, сформированные на основе нарушений в гормональном фоне;
• врожденные дефекты половой системы;
• трубная непроходимость с двух сторон;
• эндометриоз;
• наличие спаек в полости малого таза;
• нажитые патологии функционирования половых органов;
• воспалительное и туберкулезное поражение органов половой системы;
• заболевания и ослабление иммунной системы;
• посткоитальный тест с отрицательным результатом;
• нарушения в психическом восприятии половых актов.

На основе перечисленных предпосылок, приводящих к нарушениям при зачатии ребенка, выделяются следующие формы бесплодия:

• Гормональная либо эндокринная форма;
• Трубно-перитонеальная форма;
• Маточная форма;
• Эндометриозная форма;
• Иммунная форма.

Бесплодие эндокринной формы говорит о нездоровом функционировании гормональной регуляции полного менструального цикла, с помощью которого и происходит овуляция. Гормональное бесплодие у женщин сопровождается ановуляцией. При этой форме бесплодия овуляция отсутствует, так как яйцеклетка не успевает вызреть либо из фолликула не происходит выход сформированной зрелой яйцеклетки. Такое характерно при заболеваниях гипоталамо-гипофизарной области и наличии травм, гиперактивной секреции гормона пролактина, развитии синдрома поликистозных яичников, прогестеронной недостаточности, воспалительных и опухольных поражениях яичников и т. д.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы вызывают анатомические патологии, которые встречаются на пути перемещения яйцеклетки по тонким маточным трубам в маточную полость. В таком случае обе маточные трубы должны быть или полностью непроходимы, либо просто отсутствовать. Перитонеальное бесплодие сопровождается образованием препятствий между яичниками и маточными трубами. Эта форма бесплодия развивается при наличии спаечных образований либо при атрофировании ресничек внутри маточной трубы, которые при нормальном расположении занимаются передвижением яйцеклетки.

Бесплодие маточной формы возникает при анатомических дефектах матки, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденными маточными аномалиями считаются такие болезни, как:

• гипоплазия - недоразвитие матки при формировании организма;
• удвоение матки - наличие внутриматочной перегородки или седловидной матки.

К приобретенным маточным дефектам относят:

• опухоли;
• рубцовая деформация;
• внутриматочная синехия.

Все приобретённые маточные пороки возникают в следствие хирургических вмешательств в маточную систему.

Бесплодие эндометриозной формы характерно для 30% женщин, страдающих этой болезнью. Дело в том, что эндометриозные участки в яичниках и маточных трубах не позволяют полноценно осуществить процесс овуляции и выполнить перемещение яйцеклетки.

Форма иммунного бесплодия заключается в наличии в женском организме большого количества антиспермальных тел. Это специфическая разновидность иммунитета, который вырабатывается организмом против эмбриона или сперматозоидов.

Очень редко при полноценном обследовании удается обнаружить только одну ярко выраженную форму бесплодия у женщины. В основном происходит комбинирование нескольких.

К сожалению, медицина еще не в состоянии на 100% определить причины бесплодия. Сегодня очень распространена проблема под названием бесплодие у женщин, причины которой подлежат еще детальному изучению. Для 15% страдающих заболеванием женщин причины формирования диагноза остаются неизвестными еще науке.

Диагностика бесплодия

Обследование бесплодия выполняется с помощью применения комплексной группы методов. Первым методов является детальный опрос пациентки. С этого метода начинается изучение проблемы. Каждая женщина, которая столкнулась с подозрением на бесплодие, должна получить полноценную консультацию гинеколога. Врач должен умело собрать всю необходимую информацию и составить детальное описание состояния здоровья пациентки. На этом этапе выясняются ответы на такие вопросы:

1. Жалобы. Определяется общее самочувствие клиента, временные рамки отрицательных попыток забеременеть, испытываются ли какие-то боли в области гениталий, особенности менструального цикла, необычные выделения из каналов половых путей и молочных желез, психологический настрой семьи.
2. История семейного здоровья. Выясняются генетические особенности здоровья пациентки. К таким относят гинекологические либо инфекционные заболевания матери и кровных родственников, рассчитывается возрастная категория родителей на момент рождения пациентки, уточняется их состояние здоровья во время зачатия, особенности протекания беременности, выясняются вредные привычки родителей, прогнозируется их негативное влияние на формирование здорового плода в утробе мамы и др.
3. История заболеваний пациентки. К таким относятся заболевания, которые оставляют след на здоровье человека: инфекции разных типов, травматические увечья, патологии.
4. Особенности менструального цикла. Выясняются возрастные особенности формирования менструальных выделений организмом, выполняется оценка продолжительности, регулярности, объемности, болезненности и т.д.
5. Развитие половой функции. У пациентки выясняется возраст, при котором она начала жить половой жизнью, условия, при которых состоялся первый половой акт, количество партнеров, отношение пациентки к половым отношениям в браке, испытываемые ощущения во время полового акта, способы контрацепции, которые употреблялись на протяжении жизни.
6. Детородность. Выясняется история каждой прошлой беременности, осложнения, анализируется каждая родовая деятельность, изучаются все осложнения.
7. История лечения бесплодия ранее, если этот вопрос был актуален и в прошлом.

После получения субъективной информации о состоянии здоровья от пациентки врач проводит объективное обследование. Оно бывает двух типов: специальное и общее.

С помощью общих методов и подходов составляется диагностика состояния здоровья женщины. Общее обследование сориентировано на определение типа телосложения, проведение оценки состояния слизистых оболочек и кожи, характер волосяного покрова в интимных местах, общее состояние развития молочных желез. К тому же обязательно проводится обследование щитовидной железы, изучается полость живота, проводятся наблюдения за температурным режимом тела, давления.

К методам спектра специальных обследований бесплодия относят конкретные изучения функциональных, лабораторных, инструментальных тестов.

К самым распространенным функциональным тестам при диагностике бесплодия относят:

• создание температурной кривой, с помощью которой определяют момент совершения овуляции и активность яичников;
• определение цервикального индекса, который отображает качество шеечной слизи, уровень эстрогенов в организме;
• посткоитальный тест, при котором изучается активность функциональности сперматозоидов и определяется способность женского организма к антиспермальной защите.

Основное внимание во время выполнения лабораторных диагностических методов для изучения причин бесплодия обращается на гормональное содержание крови и мочи. Гормональные тесты не рекомендуется проводить сразу после обследований у мамолога либо гинеколога, после полового акта либо утреннего пробуждения, потому что показатель уровня пролактина может быть существенно изменен. Гормональные тесты обычно проводят несколько раз с целью достоверности диагностических результатов. При заболевании бесплодием обычно самыми эффективными становятся такие тесты:

• исследование уровня ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче - на основе полученных результатов выполняется оценка функции коры надпочечников;
• исследование уровней тестотерона, пролактина, тиреодных гормонов, кортизола - анализ выполняется на основе диагностики плазмы в крови по окончанию первой недели менструального цикла. Это обследование помогает выяснить оценку влияния перечисленных гормонов на фолликулярную фазу;
• диагностика уровня прогестерона в кровяной плазме в конце 3-й недели менструального цикла, с помощью чего проводится оценка функционирования желтого тела и эффективности процесса овуляции;
• диагностика уровня фолликулостимулирующего гормона, пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, что значительно проявляется при нарушениях менструального цикла.

Сегодня также очень распространены гормональные пробы, с помощью которых происходит более точное и четкое исследование состояния здоровья отдельных звеньев репродуктивной системы, определяется их реакции и взаимопереносимость с отдельными гормонами. К таким при диагностике бесплодия относят:

• прогестероновая проба, которая помогает определить уровень эстрогенов в организме пациентки при аменорее, а также выяснить поведение эндометрия при введении прогестерона;
• эстроген-гестагенная или циклическая проба на взаимодействие только с одним гормональным препаратом;
• кломифеновая проба используется для исследования оценки уровня взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
• проба с метоклопрамидом, что помогает выяснить пролактиносекретную способность гипофиза;
• проба с дексаметазоном, применяется для пациенток, в организме которых наблюдается повышенное содержание мужских половых гормонов.

К очень продуктивным методам определения бесплодия относятся кольпоскопия и рентгенография. С целью определения нейроэндокринной патологии у женщины с нерегулярным и нарушенным менструальным циклом приводится рентгенография черепа. При диагностике признаков эндоцервита, эрозии обращаются к методукольпоскопии с целью определения хронического инфекционного процесса. Рентгенография маточных труб и матки выполняется на основе гистеросальпингографии. С ее помощью определяют опухоли матки и аномалии развития половых органов женщины.

С помощью ультразвукового исследования получают информацию о проходимости маточных труб. Также при обследовании бесплодия практикуют диагностическое выскабливание маточной полости, с помощью которого исследуются уровни изменений в эндометрии перед каждым менструальным циклом.

Еще одной группой диагностики бесплодия являются хирургические методы. К ним относятся лапароскопия и гистероскопия. Гистероскопией называют эндоскопическую диагностику маточной полости на основе оптического аппарата-гистероскопа, введение которого происходит через наружный маточный зев. Всемирная организация здравоохранения отнесла гистероскопию в ряд обязательных стандартов диагностики женщин, страдающих маточной формой бесплодия.

Для проведения исследований гистероскопии ссылаются на такие показания:

• бесплодие разных форм: первичное или вторичное, выкидыши до первых родов;
• подозрения на полипы эндометрия, гиперплазию, аномалии развития матки, внутриматочные сращения, аденомиоз;
• сбитый менструальный цикл, неплановые кровотечения из маточной полости, обильная менструация;
• миома в маточной полости.

С помощью гистероскопии проводят внутренний осмотр маточной полости, цервикального канала, устьев маточных губ, проводится оценка эндометрия.

Лапароскопией называют эндоскопический метод, с помощью которого проводится диагностика полости малого таза и прилегающих органов с помощью точной оптической аппаратуры. Прибор вводится через микроразрез брюшной стенки. Этот метод отличается особой точностью до 100%. Лапароскопия очень требовательна к условиям проведения. Для ее прохождения требуются стационарные условия и общий наркоз.

Лапароскопия в основном применяется при таких показаниях:

• бесплодие разных форм: первичное и вторичное;
• апоплексия яичника, внематочная беременность, перфорация матки;
• эндометриоз;
• непроходимость маточных труб;
• кистозные изменения яичников;
• миома матки;
• спаечные процессы;
• киста.

Одним из главных преимуществ лапароскопии является бескровность операции. После такого хирургического вмешательства на теле пациентки отсутствуют какие-либо шрамы, также нет неприятных болей.

Эндоскопические методы хирургии относятся к малотравматичным методам исследования половой полости, которым удается совместить в себе эффективность диагностики бесплодия, что дало широкое распространение на применение для женщин репродуктивного возраста, страдающих проблемами бесплодия.

Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия формируется на детальных диагностических показаниях. Правильно выясненные причины бесплодия у женщины помогут разработать эффективный подход к восстановлению здоровья пациентки.

Женское бесплодие лечится на основе двух основных лечебных методик:

• Возобновление репродуктивных особенностей женского организма путем применения хирургических либо консервативных методов.
• Обращение к альтернативным дополнительным репродуктивным технологиям при отсутствии возможности зачатия естественным путем.

Бесплодие эндокринной формы требует стимуляции яичников и коррекции гормональных расстройств. В такой ситуации к немедикаментозной форме лечения относят стабилизацию весовых показателей с помощью физических нагрузок и диетотерапии. Медикаментозное же лечение основано на обращении к гормональной терапии. С помощью ультразвукового мониторинга проводится постоянный контроль за созреванием фолликула. Очень важно тщательно соблюдать требования и назначения при гормональном лечении. Тогда 80% страдающих от эндокринной формы бесплодия пациенток смогут забеременеть.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы лечится путем восстановления хорошей проходимости маточных труб. Лечение выполняется в основном с помощью лапароскопии. Метод эффективен на 40%. При недостижении желаемого результата гинекологи советуют обратиться к искусственному оплодотворению.

Бесплодие маточной формы лечится на основе проведения реконструктивно-пластических операций. В таком случае шанс забеременеть природным путем увеличивается на 20%. При отрицательном результате применения метода гинекологи советуют прибегнуть к услугам профессионального суррогатного материнства.

Эндометриозное бесплодие можно вылечить, используя лапароскопическую эндокоагуляцию. При лечении таким методом удается выяснить патологические очаги и удалить их. Достигнутый с помощью лапароскопии результат закрепляется дополнительным медикаментозным лечением. Эффективность лечения характеризуется в пределах 40%.

Бесплодие иммунологической формы лечится путем искусственного оплодотворения. Метод основан на инсеменации спермой мужа. Таким образом избегается контакт с иммунной системой женского организма в цервикальном канале. Эффективность метода приравнивается к 40%.

Но, к сожалению, не все формы бесплодия поддаются такому детальному изучению и пониманию их природы возникновения. А если не известна причина бесплодия, то ограничиваются возможности назначения рационального и эффективного лечения. В таких случаях медики предлагают прибегнуть к методам искусственного оплодотворения. К тому же медициной определены следующие показания:

• отсутствие маточных труб или трубная непроходимость;
• состояние после применения хирургических методов и лапароскопии относительно эндометриоза;
• отрицательный результат при лечении бесплодия эндокринной формы;
• абсолютное мужское бесплодие;
• сложные случаи бесплодия маточной формы;
• истощение функций яичников;
• патологии, при которых беременность практически не возможна.

К главным методам при проведении искусственного оплодотворения относят:

• инсеминация донорской спермой (спермой мужа) внутриматочно;
• внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки;
• метод экстракорпорального оплодотворения;
• суррогатное материнство.

Помните, что в лечении от бесплодия должны принимать участие оба партнера. Эффективность лечения прямо зависит от возрастных показателей обоих супругой. Большее значение уделяется возрасту женщины. При первых признаках бесплодия любой формы немедленно следует обратиться за консультацией к опытному врачу. Для женщины очень важно не терять веру в себя и своего партнера, ведь очень многое зациклено на настрое. Многие формы бесплодия уже побеждены, так что стоит пробовать решить проблему.

Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Виды бесплодия

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

• Первичное женское бесплодие;
• Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

В большом количестве случаев главной причиной бесплодия (вторичный тип) у представительниц прекрасной половины является ранее произведенный, выполненный до первых родов хирургический аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта - причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Как диагностируют женское бесплодие

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

• пройти специальное исследование гормонов;
• сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
• пройти ультразвуковое исследование;
• пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
• сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
• пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Основные причины бесплодия у женщин

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Когда отсутствует овуляция, в большинстве случаев женские яичники не дают зрелых фолликул, то есть зрелых яйцеклеток для оплодотворения их сперматозоидом, попросту нет, отсюда и беременность не наступает.

1. Гормональный сбой. Еще одна причина бесплодия именно нарушения в гормональном фоне женщины.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

• миома;
• полипы слизистой детородного органа;
• образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

Среди них:

• детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
• двурогая матка;
• раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

1. Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка .

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

Как правило, ранний климакс – это заболевание, которое передается на генетическом уровне, то есть из поколения к поколению.

1. Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
2. Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
3. Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
4. Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Лечение женского бесплодия

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

• Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
• Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
• Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
• Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

Если в течение двух лет полноценной (открытой) половой жизни вы не сумели зачать ребенка, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик. Помните, репродуктивная функция организма представительниц прекрасной половины ограничена, успейте!

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

При нормальном процессе оплодотворения происходит взаимодействие между мужскими и женскими половыми клетками. В период овуляции, которая может длиться несколько дней, из яичника женщины высвобождается яйцеклетка и начинает свое продвижение по фаллопиевых трубах. Здесь она и «встречается» со сперматозоидами мужчины, в результате чего и происходит оплодотворение. Эмбрион спускается в полость матки и прикрепляется там. В некоторых случаях происходит сбой на каком-то этапе и развивается бесплодие.

Статистика указывает, что бесплодие возникает по следующим причинам:

• нарушение овуляции (около 36%);
• непроходимые фаллопиевые трубы (30%);
• эндометриоз (около 18%).

Стоит отметить, что 10% от всех пациенток с бесплодием так и не могут определить истинную причину его появления.

Бесплодие и у мужчин, и у женщин может возникать по разным причинам. Рассмотрим самые основные из них:

Поликистоз яичников. Данное состояние формируется по причине высокой концентрации мужских гормонов или излишней выработке инсулина. Поскольку овуляция не происходит, то яичники могут увеличиваться в размере в 6 раз, а менструации не наступают, при этом у таких пациенток в основном проблемы с лишним весом.

Устойчивость к инсулину. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Когда клетки его не принимают, то увеличивается уровень сахара в крови. Это приводит к дополнительной выработке инсулина.

Высокая концентрация мужских гормонов. Если менструальный цикл нерегулярный или полностью отсутствует, то это может свидетельствовать о наличии гиперандрогении. Высокая концентрация андрогенов провоцирует прекращение дозревания фолликула, останавливают овуляцию, и является причиной бесплодия. Эта патологии также сопутствует избыточный рост волос, угревая сыпь, грубый голос.

Гиперпролактинемия (избыточное выделение пролактина). Проблемы с железой могут развиваться из-за проблем с кровоснабжением, генетическими аномалиями, травмами, использованием лекарственных средств. Признаком патологии является нарушение МЦ и появление грудного молока, ведь всем известно, что пролактин – это гормон мам, которые кормят своих малышей. Повышение пролактина очень часто совмещено с нарушением работы щитовидной железы.

Ранний климакс. В основном менопауза начинается у женщин, которые достигли пятидесятилетнего возраста. Бывают ситуации, когда происходит аутоиммунный сбой, генетические патологии или другие состояния, при которых климакс может начаться намного раньше.

Недостаточность желтого тела, которое является временной железой, которая отвечает за процесс подготовки матки к приживлению яйцеклетки. В случае его нехватки закрепление не может произойти. Даже в случае имплантации есть высокие риски самопроизвольных выкидышей.

Физиологические

Невозможность зачать и родить ребенка может быть вызвано не только нарушениями гормонального фона, но и физиологии и анатомии:

Фаллопиевы трубы непроходимы или полностью отсутствуют. Из курса анатомии известно, что оплодотворение происходит именно в маточных трубах. По этой причине при наличии любой патологии данный процесс не может произойти. Фаллопиевы трубы могут повреждаться вследствие воспалительного процесса, бактериальной инфекции, спаек или рубцов.

Эндометриоз. Слизистая оболочка матки под влиянием разных патологических процессов может разрастаться в неположенных для нее местах. Эндометриоз имеет свойства блокировать маточные трубы и не позволять овуляции проходить нормально. Основными симптомами данной заболевания являются сильные болевые ощущения во время менструации и их обильность.

Миома – доброкачественное новообразования в матке. Причина происходящего – рост концентрации эстрогенов. Заподозрить миому можно, обратив внимание на характер менструации: кровяные выделения обильные, цикл нарушен, боль сильно выраженная. В зависимости от места расположения она может провоцировать развитие бесплодия.

Спаечный процесс или патологии в строении матки. Эти ситуации возникают после различных воспалений, травм, эндометриоза или генетических патологий, а результат – невозможность яйцеклетке прикрепиться в полости матки и самопроизвольный аборт.

Рубцевание шейки матки и анатомическая ее аномалия. Могут возникать после проведенного оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. По этой причине сперматозоиды не имеют возможности проникать в фаллопиевы трубы и оплодотворить там яйцеклетку.

Воспалительные процессы органов, находящихся в малом тазу. Спровоцировать данное патологическое состояния могут бактерии, которые передаются от одного полового партнера к другому во время незащищенного полового акта. Также бактерии могут проникнуть в организм женщины в период гинекологических манипуляций. Запущенный инфекционный процесс затрагивает не только шейку матки, но трубы и сами яичники. Основные симптомы: боль в нижней части живота, выделения, зуд половых органов, появление пятен и язв.

Иные

В ходе разных исследований и изучения причин, по которым развивается бесплодие, удалось выяснить, что кроме вышеперечисленных поводов, это состояние может провоцировать:

Возраст пациентки. До того, как женщина полностью достигнет возраста полового созревания, в ее яичниках уже находится около 300 000 яйцеклеток. С увеличением возраста пациентки их возможность к оплодотворению значительно уменьшается. Очень заметно это стает, когда женщина переходит черту в 30 лет, а после 40 – ситуация стает критичной и старение только ускоряется.

Лишний или недостаточный вес. Пациентки, имеющие диагноз «ожирение» любой степени имеют зачастую гормональные проблемы (высокий уровень тестостерона и эстрогена), что может привести к гинекологическим заболеваниям и даже бесплодию. Полные женщины могут использовать лекарственные средства для того, чтобы забеременеть, но с процессом вынашивания тоже возникают трудности. Не стоит радоваться слишком худым пациенткам. Если индекс массы тела не достигает 18, то могут в этом случае тоже могут развиваться нарушения в работе эндокринной системы, что приводит к нехватке нужных гормонов. Вывод: вес должен быть в пределах нормы.

Стрессовые ситуации, синдром хронической усталости. Удалось выяснить, что стресс является причиной излишней выработки пролактина и низкого уровня эстрогена, что не может не влиять на созревание яйцеклетки.

Врожденные аномалии развития. Различают врожденные заболевания, при которых происходят выкидыши. К ним можно отнести: синдром Штейна-Левенталя, Шерешевского-Тернера, проблемы с процессом свертывания крови и другие состояния.

Патология иммунной системы. В организме женщины могут находиться антиспермальные антитела, которые не позволяют сперматозоидам проникнуть через цервикальный канал в полость матки. Также иммунная система матери может распознать плод, как чужеродное тело, не позволит эмбриону закрепиться в слизистой оболочке матки и спровоцирует выкидыш.

Самое странное, что некоторые женщины могут воспринимать беременность, как самое страшное, что с ними может случиться. Данное состояние может быть спровоцировано перед самим процессом родов (не секрет, что женщины любят приукрасить силу болевых ощущений), моральными травмами, боязнью набора лишнего веса и тд. Всем известно, что всем в организме человека управляет именно мозг и именно он может дать психологическую установку, которая и вызывает бесплодие.

Формы

Бесплодие может быть классифицировано по тому, при каких условиях возникает и что это предшествует.

По тому, как можно устранить данное патологическое состояние различают такие виды бесплодия:

• относительное (можно вылечиться при использовании лекарственных средств, физпроцедур, оперативного вмешательства);
• абсолютное (естественная беременность по причине наличия врожденных аномалий развития половых органов наступить не может, а супруги должны обратиться к суррогатной маме или усыновить ребенка).

Бывают ситуации, что после первого зачатия, которое закончилось рождением ребенка или нет, женщина не может повторно забеременеть. Также может отсутствовать и первая беременность. По этим признакам бесплодие делится:

• первичное;
• вторичное.

Отсутствие беременности может различаться по механизму ее развития:

• приобретенное (возникает после травмирования или заболеваний);
• врожденное (возникает по причине аномалий внутриутробного развития половых органов).

Диагностика

Женское бесплодие может возникнуть по многим причинам и для того, чтобы их выяснить придется сдать много анализов и пройти длительные исследования.

Первым делом стоит обратиться к гинекологу и репродуктологу. Они осматривают пациентку и проводят опрос, выясняя жалобы, собирая полную картину для выяснения истинных причин развития бесплодия.

Врачи разработали несколько специальных тестов, которые помогают поставить правильный диагноз:

• цервикальный индекс, который помогает оценить качество слизи из шейки матки;
• регулярное измерение базальной температуры, которая показывает время наступления овуляции;
• посткоитальный тест (определяет наличие антител в организме женщины к сперме полового партнера).

Анализы

Для того чтобы выяснить основные причины, по которым женщина не может зачать и выносить и родить ребенка, ей рекомендовано сдать такие анализы:

1. Сначала выясняется уровень гормонального фона пациентки. Женщина сдает кровь на определение количественного содержания таких веществ, как: тестостерон, пролактин, кортизол, прогестерон.
2. Обязательным является определения наличия или отсутствия заболеваний, передающихся половым путем.
3. Выяснение наличия антиспермальных антител, проведения пробы на совместимость.
4. Исследование на хромосомные аномалии, которые могут провоцировать бесплодие.

Исследования

Кроме анализов пациентка пройдет дополнительные исследования:

1. Ультразвук. С его помощью можно определить патологии органов, которые находятся в малом тазу, возможные новообразования, оценивается процесс овуляции и созревание фолликулов.
2. Гистеросальпингография – выяснение состояния матки, яичников и маточных труб с помощью рентгена. Для проведения исследования используется контрастное вещество, которое вводится гинекологом.
3. Рентген черепа. Это обследования проводится для того, чтобы исключить патологию гипофиза и опухолевый процесс.
4. С помощью кольпоскопии можно обследовать влагалище и шейку матки. Оно покажет возможные воспалительные процессы, к которым причисляют эрозию и цервицит.
5. Гистероскопию проводят с использованием общего наркоза. В ходе процедуры гистероскоп вводится через влагалище в матку. Это позволяет увидеть матку, трубы, цервикальный канал. В некоторых случаях можно сделать забор слизистой ткани на исследование.
6. Лапароскопия – это оперативное вмешательство, в ходе которого через небольшой разрез на животе с помощью оптического оборудования доктор может оценить состояние половых органов и провести некоторые корректирующие мероприятия.

Лечение

Только лечащий врач после проведения всех необходимых видов обследования может принять решение о назначении нужной терапии. В случае относительного бесплодия можно использовать лечебные препараты и хирургическое вмешательство, а при наличии абсолютного бесплодия стоит обратиться к использованию экстракорпорального оплодотворения или суррогатного материнства.

Медикаментозное

Чаще всего лекарственные средства принято использовать для коррекции овуляции в случае наличия у пациентки нарушений в гормональном фоне. Этот способ рекомендован к применению в первичных схемах лечения, после оперативного вмешательства или в протоколах экстракорпорального оплодотворения.

Самыми широко используемыми препаратами являются:

1. Серофен или Кломид. Данные лекарственные средства выпускаются в таблетках и применяются для стимуляции овуляции и выработки гормонов, которые нужны для того, чтобы яйцеклетка созрела.
2. Препараты на основе гормонов. К ним относят ХГЧ, ФСГ, ЧМГ, агонисты гонадотропина. Инъекции необходимо выполнять регулярно в точно указанное время. По своей ценовой политике они дороже, нежели препараты из первой группы.
3. Лекарственные средства, основным действующим веществом которого является прогестерон. Основные представители:м Утрожестан, Лютеина, Прогестерон. Они способствуют подготовке матки к процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К этой же группе можно отнести и Дуфастон (дидрогестерон).
4. Бромкриптин – помогает торможению выработки пролактина.
5. Вобэнзим способствует борьбе с воспалительными процессами и инфекциями, повышению сопротивляемости организма.
6. Трибестан. Данное лекарственное средство используется для нормализации количественного содержания эстрогена и ФЛГ в крови.

Оперативное

С помощью хирургического лечения можно избавиться от многих проблем, особенно это эффективно в лечении бесплодия в случае обращения пациентки в начале развития патологий.

Различают такие виды оперативного воздействия:

1. Иссечение миомы, кисты или полипов. Это позволит улучшить процесс овуляции и создать доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Ткани, которые были вырезаны, всегда отдают на изучение и определение отсутствия опухолевого процесса.
2. Хирургия эндометриоза. Вмешательство рекомендовано, когда стандартное лечение не дает результата, а патологический процесс вызывает боли выраженного характера.
3. Восстановление маточных труб, которые были ранее перевязаны. Некоторые женщины для предотвращения беременности принимают решение о перевязке маточных труб. Случается так, что по каким-либо причинам возникает необходимость о восстановлении их проходимости. Для этого прибегают к оперативному вмешательству, результативность которого зависит от состояния оставшихся кусков трубы и давности проведения первой операции.
4. Удаление спаек, которые образовались на фаллопиевых трубах. Хирургическое вмешательство называется сальпинголизис.
5. Решение проблемы трубной непроходимости. Для этого участок с патологией удаляется, а остатки хирург соединяет.
6. При выполнении данных операций применяют гистероскопию или лапароскопию. В случае наличия кист большого диаметра или эндометриоза необходимо прибегнуть к лапаротомии, в ходе которой выполняют большой разрез в области живота.

Бывают ситуации, когда для рождения ребенка нужно использовать различные репродуктивные технологии вспомогательного характера. В этом случае оплодотворение происходит не в маточных трубах, а в условиях лаборатории. Очень часто используются не только половые клетки пациентов, но и доноров. Статистика утверждает, что после применения первого протокола ЭКО забеременеть удалось 40% всех пациенток, которые принимали в нем участие. Это касается женщин, которые младше 35 лет. С каждым годов это количество уменьшается и к 44 годам опускается до 2%.

Виды ВРТ

Для того чтобы женщина смогла забеременеть и родить ребенка были разработаны такие виды вспомогательных технологий:

1. Эко (экстракорпоральное оплодотворение) является самой эффективной и наиболее распространенной процедурой. При использовании лекарственных средств у женщины вызывается суперовуляция. Яйцеклетки забирают при помощи оперативного вмешательства. В условиях лаборатории их соединяют со спермой мужчины, и уже оплодотворенных переносят в полость матки, при этом может использоваться не только половые клетки мужа, но при необходимости донора.
2. Интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида или ИКСИ чаще всего применяется при наличии бесплодия, причина которого кроется в мужском здоровье. Этот метод отличается от ЭКО способом оплодотворения. Здесь яйцеклетка и сперматозоид помещаются в чашку Петри и оплодотворение происходит самостоятельно.
3. ГИФТ и ЗИФТ – это метод переноса оплодотворенной яйцеклетки в маточные трубы, а не в полость.
4. Инсеминация. Этот способ рекомендован в случае отсутствия возможности эякуляту попасть в матку самостоятельно, плохом качестве мужских половых клеток. Метод заключается в перенесении сперматозоидов полового партнера или донора в полость матки или во влагалище.
5. Если женщина по состоянию здоровья не может выносить и родить ребенка, то врач рекомендует воспользоваться услугами суррогатной матери. Стоит отметить, что весь генетический материал берется у родителей, а женщина всего лишь будет «инкубатором», сможет выносить и родить малыша.

В ходе проведения ВРТ могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций на лекарственные средства, многоплодной беременности, воспалительных процессов, кровотечений, синдрома гиперстимуляции яичников.

Бывают сложные ситуации, когда ни один из вышеперечисленных не может помочь супругам стать родителями. В этом случае стоит обсудить вопрос о возможном усыновлении малыша

Этот процесс очень сложный, требует большого количества времени и предоставления длинного списка необходимых документов. К усыновлению нужно подходить основательно, поскольку на супругов ложиться ответственность за живого человека, генетические особенности которого и характер предсказать невозможно.

Для зачатия и вынашивания ребенка женщина не должна иметь нарушений в работе яичников и эндокринной системе. Также состояние фаллопиевых труб и самой матки должно быть близким к идеальному. В случае наличия патологий в каком-либо органе может возникнуть риск бесплодия. Особенно этому способствуют такие факторы, как:

• отсутствие регулярного менструального цикла;
• эндометриоз;
• синдром поликистоза яичников;
• беременность, которая сформировалась вне матки;
• воспалительные патологические состояния в органах таза.

Для того чтобы установить диагноз «бесплодие» супруги должны сдать большое количество анализов, в которые входят также гормональное и генетическое исследование. Стоит отметить, что благодаря уровню современной медицины с помощью лекарственных средств можно добиться нужной цели, а при наличии аномалий в развитии половых органов на помощь приходят хирурги, которые дают шанс многим супругам стать родителями без использования вспомогательных технологий.

Согласно последним статистическим данным, около 3% россиянок в возрасте от 20 до 45 лет испытывают трудности с зачатием после первых родов, а 2% живут с диагностированным бесплодием. Отчего появляется патология и как определить бесплодие у женщин? На эти и другие вопросы мы попытаемся ответить в статье.

Обоснованные опасения по поводу бесплодия должны появиться у представительницы прекрасного пола, если при регулярной интимной жизни без использования способов предохранения беременность не наступает в течение 12 месяцев или полугода, если женщина старше 35 лет.

Причины бесплодия у женщин

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

Гормональное бесплодие у женщин

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

• поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;
• нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;
• избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;

• повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
• преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;
• недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.

Физиологическое бесплодие

К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:

• непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;
• эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;
• миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;

• спайки и врожденные аномалии строения матки – еще одно серьезное препятствие на пути к материнству. Спайки формируются в результате эндометриоза, механических повреждений внутренних половых органов, сильного воспаления. Такие патологии, как однорогая, двурогая или «детская» матка, возникают на генетической почве;
• воспалительные заболевания органов малого таза – результат различных бактериальных инфекций, в частности венерических (например, гонорея, хламидиоз).

Психологическое бесплодие у женщин

Чтобы забеременеть, не всегда достаточно иметь безупречные физические данные. По свидетельству врачей, количество случаев так называемого психологического бесплодия растет с каждым годом. Когда сознательное желание женщины иметь детей вступает в конфликт с ее подсознательными страхами и проблемами, возникают трудности с зачатием. Психосоматика бесплодия у женщин чаще всего зарождается на почве:

• боязни потери привлекательности из-за беременности;
• боязни тяжелых родов;
• боязни беременеть из-за выкидыша или рождения мертвого ребенка в прошлом;
• конфликтов и непонимания в семье;
• маниакального желания родить малыша;
• страха потери времени, потраченного на беременность и воспитание малыша;
• бестактного давления со стороны родных и близких;
• боязни возможных травм и боли в процессе родов;
• отсутствия уверенности в материнском призвании;
• психологических травм в детстве;
• боязни кардинальных перемен;
• плохих отношений с собственной матерью.

Проблему психологического бесплодия нужно решать вместе с компетентным специалистом – психотерапевтом или психиатром. Обычные врачи тут бессильны, поскольку других физиологических отклонений у женщин зачастую не обнаруживается. Беременность наступает сразу же, как только будущая мама обуздает своих внутренних «демонов».

Другие причины женского бесплодия

Существует ряд факторов, которые мешают женщине забеременеть, несмотря на то, что имеют к репродуктивным процессам лишь косвенное отношение:

Какое бывает бесплодие у женщин

В зависимости от причин и условий развития женское бесплодие делят на несколько видов.

По сложности устранения причины, которая вызвала патологию, и степени вероятности зачать ребенка в будущем бесплодие бывает:

• относительное. Медикаментозное лечение, успешная коррекция гормонального фона и метаболизма, хирургическая операция с целью восстановления детородной функции рано или поздно приводит к оплодотворению яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона;
• абсолютное. Забеременеть естественным путем у женщины не получится, какие бы методы лечения она ни задействовала.

Также выделяют:

• первичное бесплодие у женщин – решившись стать матерью впервые, забеременеть женщина не может;
• вторичное бесплодие у женщин – в прошлом беременность была (удачная или неудачная).

По условиям развития бесплодие может быть приобретенным и врожденным.

По причинам, которые легли в основу патологии, различают:

• эндокринное бесплодие у женщин (нарушена деятельность эндокринных желез);
• трубное бесплодие, когда зачатие невозможно из-за нарушения проходимости маточных труб;
• бесплодие на почве маточных патологий;
• бесплодие на почве эндометриоза;
• перитонеальное бесплодие, когда трубная проходимость в порядке, но зачатию мешают спайки или рубцы в органах малого таза;
• иммунологическое бесплодие, когда женский организм «протестует» против беременности, вырабатывая антитела в ответ на появление сперматозоидов или эмбриона;
• идиопатическое бесплодие, когда причина патологии после всех видов обследования остается невыясненной.

Диагностика бесплодия у женщин

Современная медицина располагает большим набором разноплановых диагностических методов, позволяющих определить, бесплодна женщина или нет. Необходимость обратиться за профессиональной помощью возникает у женщин после появления очевидных признаков бесплодия – отсутствия беременности в течение 12 месяцев регулярных попыток зачать ребенка, отсутствия месячных или нерегулярного месячного цикла, различных «женских» заболеваний.

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

• проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
• сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
• иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
• генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

• УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
• гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
• рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
• кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
• гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних половых органов и слизистых оболочек;
• лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

Лечение бесплодия у женщин

Как только будет установлена объективная причина, мешающая паре обзавестись потомством, женщине назначат медикаментозное или хирургическое лечение.

Терапевтическое лечение бесплодия у женщин

Инъекции и таблетки от бесплодия для женщин назначают, когда овуляторные процессы требуют коррекции из-за гормонального сбоя. Современный фармацевтический рынок предлагает широчайший ассортимент препаратов для восстановления женской репродуктивной функции. Перечислим самые распространенные из них:

1. Серофен и Кломид. Таблетки способствуют развитию овуляции, стимулируя организм вырабатывать необходимые для созревания яйцеклетки вещества – гонадотропины, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
2. Различные гормональные средства в виде инъекций. В основном врачи работают с препаратами человеческого хорионического гонадотропина, фолликулостимулирующего гормона, человеческого менопаузального гонадотропина, гонадолиберина. Практика показывает, что лекарственные средства на основе гормонов более эффективны, чем другие препараты в таблетированной форме. Гормоны назначают для стимуляции овуляции и перед ЭКО.
3. Утрожестан. Прогестерон в основе препарата помогает матке подготовиться к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
4. Дюфастон. Активные компоненты лекарства принимают непосредственное участие в имплантации яйцеклетки к стенке матки.
5. Бромкриптин. Препарат препятствует выработке чрезмерных доз пролактина в организме женщины.
6. Трибестан. Принимая лекарство, можно низвести показатели эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона до необходимой нормы.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Оперативный способ коррекции бесплодия позволяет решить множество вопросов, однако такой подход актуален только на первом этапе лечения. К хирургическому лечению женского бесплодия прибегают в следующих ситуациях:

• необходимость избавиться от полипов, миомы или кисты. Извлеченную ткань обязательно подвергают биопсии, чтобы исключить присутствие злокачественных клеток;
• лечение запущенного эндометриоза, когда ситуацию уже не исправить при помощи таблеток;
• восстановление проходимости запаянных или перевязанных ранее маточных труб. Эта операция высокой степени сложности, и ее успех зависит в первую очередь от срока блокировки труб и их настоящего состояния;
• иссечение спаечных участков на фаллопиевых трубах.

При абсолютном бесплодии врачи рассказывают пациентке об альтернативных способах стать матерью – всегда есть шанс забеременеть при помощи вспомогательной репродуктивной медицины.

Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Фитотерапевты предлагают свои методы восстановления женской репродуктивной системы. Как правило, рецепты народной медицины используются параллельно с основной программой лечения. Чаще всего самые большие надежды возлагают на травы от бесплодия для женщин.

Прекрасный стимулирующий эффект имеют основной и вспомогательный настои, которые используют в комплексе.

Для приготовления основного сбора возьмите такие ингредиенты:

• трава манжетки желто-зеленой;
• боровая матка;
• лист подорожника;
• листья крапивы двудомной по 2 части;
• шалфей;
• корневище девясила;
• цветки ромашки;
• тысячелистник по 1 части.

Смешайте ингредиеты и залейте 1 ст. л. сбора 1,5 ст. холодной воды. Вскипятите раствор, а потом убавьте огонь до минимума и варите в течение 5 минут. Спустя 1 час, когда средство настоится, перелейте его через мелкое сито. Готовый настой принимают в течение дня 3 раза, за 15 минут до того, как сесть за стол.

Чтобы приготовить вспомогательный настой, понадобятся такие травы:

• трава пустырника – 3 части;
• валериановый корень – 2 части;
• соцветия лаванды;
• донник желтый по 1 части.

Настой приготовьте так, как описано выше. Пьют средство по 100 мл за 1 – 1,5 часа до отхода ко сну.

Как лечить бесплодие у женщин этими настоями? Готовить и принимать травяные настои придется очень долго, вплоть до самого зачатия. При этом основное и вспомогательное средства прекращают пить за 3 дня до предполагаемых месячных и возобновляют спустя 2 – 3 дня после их окончания.

Это всего лишь один вариант народного лечения бесплодия у женщин. Сколько их на самом деле, не смогут подсчитать даже фитотерапевты со стажем. Все свои мысли по поводу лечения бесплодия народными средствами женщина должна озвучить врачу.

Чтобы испытать радость материнства, представительницы прекрасного пола должны заботиться о своем здоровье с юности. Успешное зачатие обеспечивают нормально функционирующие яичники, маточные трубы, матка и вся эндокринная система в целом. Нарушение работы хотя бы одного компонента в этой цепочке может привести к проблемам с наступлением беременности. Обратиться к специалистам нужно и в том случае, если вопрос о бесплодии не стоит, но присутствуют настораживающие факторы риска в виде нерегулярных месячных, частых воспалений наружных и внутренних половых органов, внематочной беременности.