Причины и пути заражения сифилисом – это внешние и внутренние факторы, способствующие развитию заболевания, кроме того, это источники, из которых бледная трепонема попадает в новый организм, формируя в нём поражение. Болезнь имеет хронический характер, и протекает как смена последовательных стадий развития – первичного, вторичного и третичного сифилиса . В некоторых случаях выделяют также четвёртую стадию – запущенный сифилис, когда у больного формируется нейросифилис (поражение нервной системы), патологии опорно-двигательного аппарата и поражения всех внутренних органов.
Заражение человека происходит в момент, когда в организм через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки попадает возбудитель – Treponema pallidum, бледная спирохета.
Характеристика микроорганизма treponema pallidum
Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков. Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза.
Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.
Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса (определении специфических антител).
Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей.
Бледная трепонема обладает способностью активного движения – она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение.
Под воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен.
Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы. Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки – фибриллы. Именно эти отростки являются “органами”, обеспечивающими возможность движения для клетки.
Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами.
Носитель и носительство инфекции
Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы. У больного могут не проявляться признаки болезни, но он всё равно будет носителем, опасным для окружающих. В окружающей среде, вне человеческого тела, бактерия не отличается особенной устойчивостью – при температуре в 42 градуса выше нуля по Цельсию микроорганизмы гибнут за 4-6 часов. Понижение температуры трепонема переносит лучше, ей не страшно замораживание, на холоде бактерии могут жить в течение четырёх суток. При замораживании трепонемы сохраняются до года.
Микроорганизмы чувствительны к:
- солям тяжёлых металлов, например, мышьяка, висмута, ртути;
- этиловому спирту;
- щелочам;
- кислотам.
Организм человека, с его температурой и составом физиологических жидкостей, является оптимальной средой для существования бледной спирохеты. Пораженный ею человек является единственным источником заражения для окружающих.
Входные ворота для инфекции – слизистые ткани половых органов (наружных и внутренних), а также оболочки рта, в некоторых случаях “воротами” бывают кожные покровы в других частях тела.
В некоторых случаях трепонемы могут образовать так называемые цисты и L-формы, которые сохраняют возбудителя в организме в латентном состоянии, из-за чего болезнь приобретает скрытую форму, и может проявляться как поздний скрытый сифилис.
Как передаётся бледная трепонема: основные пути передачи
Откуда у человека берётся сифилис? Заражение здорового человека может происходить только при наличии двух условий:
- достаточной концентрации бледных трепонем в ткани или жидкости носителя;
- присутствия повреждения кожи или слизистых у человека, подвергшегося заражению.
Причиной возникновения болезни могут стать всего два микроорганизма, внедрившиеся в тело человека. Чем больше возбудителей проникает в организм, тем более коротким будет инкубационный период.
Нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистых является обязательным условием для проникновения бактерии в тело, при этом достаточно даже минимальных повреждений, незаметных глазу – их может вызвать, например, активное трение. Из-за этого некоторые медики говорят о том, что заражение может произойти и сквозь целые кожные покровы. Учитывая эти факторы, специалисты отмечают, что достоверные факторы, точно определяющие вероятность поражения, на сегодняшний день не могут быть названы, поэтому все лица, имевшие контакты с заражёнными сифилисом людьми в течение последних 4 месяцев, подлежат клиническому обследованию.
Медики называют такие пути заражения сифилисом :
- прямой: половой, бытовой, внутриутробный, трансфузионный;
- непрямой: через различные предметы окружающего мира, содержащие на своих поверхностях активных возбудителей.
Из всех случаев передачи сифилиса, примерно 90-95% осуществляется именно прямым способом, причём самый распространённый из перечисленных – половой способ, то есть заражение во время секса (орального, вагинального или анального). Возбудитель передаётся при любом незащищённом контакте с заражённым. Презерватив может задержать трепонему, однако если в процессе контрацептив разрывается или соскальзывает, это может повлечь попадание возбудителя в организм изначально здорового партнёра. Трепонема содержится во влагалищных выделениях у женщин и в сперме у мужчин.
Прямой неполовой путь представляет собой заражение через поцелуи, укусы, кормление грудным молоком.
Прямое профессиональное заражение происходит при осмотре больных сифилисом, и затрагивает медицинский персонал, который его осуществляет. Кроме того, профессиональное заражение сифилисом может наблюдаться во время проведения операций или патологоанатомических исследований.
Трансфузионный сифилис – этой категорией обозначают заражение, которое появляется через переливание крови от больных доноров. Через кровь могут заразиться также наркоманы, которые используют одноразовые шприцы для уколов разными людьми. Именно наркоманы, вместе с людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь, больше всего рискуют заболеть сифилисом.
Внутриутробное заражение происходит во время беременности. В этот период плод через плаценту получает возбудителей болезни от матери – таким образом будущий ребёнок заражается врождённым сифилисом. Приобретённым сифилисом дети заболевают во время прохождения по инфицированным половым путям при родах, то есть в перинатальный период.
Плод с имеющимся врождённым сифилисом, чаще всего, погибает в утробе матери, но даже если остаётся жив, рождается с тяжёлыми патологиями.
Чтобы предотвратить приобретённое заражение от матери, больной женщине назначают кесарево сечение, а также запрещают грудное вскармливание.
Непрямым способом бледную спирохету можно получить при тесных бытовых контактах с поражённым, например, пользуясь зубной щёткой или посудой поражённого, если на них остаются частички секрета больного, то есть заражение происходит, чаще всего, в быту, между партнёрами и членами семьи.
Следует отметить, что заражение не может произойти воздушно-капельным путём, так как в воздушной среде трепонема очень быстро погибает, в отличии, например, от вирусов. Генетически, или же по наследству, болезнь также не передаётся – если плод или новорождённый заражается от матери, то это происходит за счёт прямого попадания в его организм возбудителей от матери.
Можно ли заразиться сифилисом через рукопожатие? Такой способ заражения может иметь место в очень редких случаях, если у больного на ладони есть очаг поражения – сифилитический шанкр, а у второго человека на коже ладони присутствуют ссадины, ожоги, порезы. Что касается заражения в общественных бассейнах, банях, саунах, медики отмечают, что вероятность подхватить бытовой сифилис таким способом очень мала.
Что касается онанизма – заразиться сифилисом во время мастурбации можно только если на руках и на гениталиях есть, с одной стороны, повреждения слизистых или кожи, с другой – физиологические жидкости, содержащие возбудителя заболевания.
Поведение бледной трепонемы на разных стадиях развития сифилиса
Путём проведения экспериментальных медицинских исследований было установлено, что обнаружение микроорганизмов Treponema pallidum возможно на любом этапе формирования болезни.
Результатом инкубационного периода с момента заражения является появление первичного сифилитического шанкра. К этому моменту размножившиеся бактерии находятся в очагах поражения, в тканевой жидкости, а сам больной является распространителем инфекции. Возбудители содержатся не только в крови, но и в физиологических жидкостях – слюне, сперме, у детей с врождённым сифилисом – в выделениях из носа. Первичный период может длиться до 7 недель.
Во вторичном периоде заражения возбудители достигают всех внутренних органов, они размножаются в лимфатических узлах. Течение стадии может занимать от 2 до 5 лет.
Нелеченый сифилис переходит в третичный этап. К этому моменту трепонемы присутствуют во всех внутренних тканях, клетках, сосудах, костях.
Заразность носителей зависит от длительности болезни – наиболее заразны больные с ранними формами, особенно в первые два года формирования заболевания. Пациенты с самыми запущенными стадиями, обычно, менее опасны и заразны.
Группы риска: кто наиболее подвержен заражению сифилисом
Основная часть населения, подверженная развитию болезни – люди в возрасте от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 29 лет. Ещё 10-20 лет назад чаще заболевание фиксировалось у мужчин, которые пользовались услугами проституток, сейчас всё больше болеют женщины детородного возраста.
Лица, имеющие беспорядочные половые связи, наркоманы, бомжи – все они представляют собой часть населения, которая болеет сифилисом более часто.
В начале прошлого века заражение сифилисом имело катастрофический характер, большей частью, в деревне. Сейчас, спустя столетие, болезнь одинаково равномерно распространена и среди деревенских, и среди городских жителей. Заражение может происходить половым путём, через кровь, слюну, и даже через бытовые предметы.
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками.
Среди женщин и мужчин является сифилис. Поэтому очень важно знать о том, как передается сифилис, чтобы случайно не стать его носителем.
Для начала давайте разберемся, чем же опасно это заболевание, передающееся половым путем. При отсутствии лечения сифилис может длиться годами. За это время он поражает не только органы половой системы, но и печень, желудок, нервную, костно-суставную а также сердечно-сосудистую системы. Это заболевание характеризуется чередованием скрытых фаз и периодов обострения. Вызывает сифилис трепонема бледная - микроб, имеющий спиралевидную форму.
Как передается сифилис ?
Как правило, сифилис передается при половом контакте, реже - при контакте с инфицированным человеком (бытовым путем). Заражение может случиться и от матери к ребенку, а также во время переливания крови.
Как передается сифилис еще? Инфицирование может произойти при отсутствии видимых признаков заболевания на половых органах через сперму больного.
Как передается сифилис в бытовых условиях? Как правило, вероятность заражения через общие предметы гигиены (например, через туалетный стульчак) очень мала, поскольку трепонема очень чувствительна к воздействию различных дезинфицирующих средств, тепла и холода. Также она погибает при высушивании. Учтите, что в микроранки на слизистых и коже бацилла может попадать через посуду, зубные щетки, постельное белье и остальные предметы общего пользования. Поэтому если вы четко соблюдаете вам не придется столкнуться с такой формой заболевания, как сифилис бытовой.
Первые симптомы заболевания
Первый признак сифилиса - образование на коже твердого шанкра или болезненной язвы с плотными краями, которая, как правило, возникает на половых органах. Реже можно встретить образование шанкра на слизистой рта, молочных железах или коже бедер. Распознать бытовой сифилис можно по образованию язвочек на коже лица.
Вторым, наиболее распространенным признаком заболевания является увеличение лимфоузлов у его носителя в районе появления твердого шанкра. Как правило, данный симптом проявляется на 6-8 день инфицирования.
На 5-7 день течения заболевания дает о себе знать воспаление в области которое выглядит как половых органов.
Обычно исчезают примерно спустя 7 недель от начала заболевания, которое затем переходит в скрытую фазу. Поэтому человек, носитель сифилиса, который не знает о том, какие симптомы у этой болезни, продолжает вести половую жизнь, разнося инфекцию дальше.
Симптомы вторичного сифилиса
Вторая стадия заболевания наступает по истечении 9-11 недель, когда бактерии проникают в кровоток. При этом заболевание будет проявлять себя мелкой болезненной сыпью и гнойниками на слизистых и коже, которые исчезают после 7-9 недель. Могут появиться такие последствия, как выпадение волос, боли в суставах и лихорадка. Вышеперечисленные симптомы без врачебной терапии могут исчезать и снова появляться на протяжении нескольких лет. При бытовом инфицировании носители достаточно опасны.
Симптомы третичного сифилиса
В 30% случаев при отсутствии лечения заболевание переходит в свою последнюю стадию, когда оно проникает во все органы и системы организма. Деформируются хрящи и мягкие ткани. В этой стадии больные сифилисом опасности не представляют.
Лечение сифилиса
Как правило, врачебная терапия заболевания длится от 2 до 3 месяцев и включает следующие лекарственные средства:
Антибиотики (бисмоверол, висмут, бензилпенициллин);
Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин);
Витамины группы В и антиоксиданты, которые стимулируют регенеративные процессы;
Пробиотики (Хилак, Линекс и др.).
Учтите, что самолечение может не только не принести желаемых результатов, но и нанести вред вашему здоровью. Поэтому если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Будьте здоровы!
Наверняка каждый слышал о таком заболевании, как сифилис. Одно только это слово навеивает страх и ужас, но мало кто знает, что такое бытовой сифилис и как именно он проявляется.
Его история все так же туманна, впервые о нем заговорили в 1905 году, позже ученный Дж. Фракасторо более основательно занялся его изучением.
Была написана даже поэма «О сифилисе или галльской болезни». Неизвестно, как заболевание попало в Европу, но многие склонны думать, что сифилис пришел с Америки.
Существует ошибочное мнение, что сифилис передается исключительно половым путем, но это не совсем так.
Заразиться можно и бытовым способом, если пользоваться чужими предметами личной гигиены, бельем и даже посуды.
Что такое сифилис?
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое может передаваться как половыми, так и бытовыми путями. Возбудителем является бактерия бледной трепонемы, ее также называют спирохетой.
Она имеет форму спирали с 8-12 завитками и представляет собой спиралевидный организм, который располагается на поврежденных участках кожи в больших количествах.
Сифилис бытовым путем получить сложно, он составляет только 3% случаев от общего числа больных.
Сифилис быстро размножается, в среднем через 30-33 часа происходит поперечное деление клеток и уже через 60-90 минут они вырастают полноценными бактериями.
Могут они существовать в двух формах:
- Без клеточной стенки, L-формы;
- В оболочке, в виде цист.
Бледная трепонема очень опасна, ведь легко выживает во всех условиях.
Бактерия выдерживает температуру до 100 С˚, а оптимальная 37 С˚, этот фактор позволяет ей успешно развиваться и поражать все большие участки на теле человека.
Согласно исследованиям, она способна жить 9 лет при температуре -70 С˚. Поэтому можно сделать вывод, что низкие температуры она переносит лучше, чем высокие.
В основном трепонема сразу погибает после высыхания, но во влажной среде инфекция может оставаться опасной до нескольких часов. Даже после смерти носителя болезнь продолжает жить в течение 4 суток.
Трепонема чрезвычайно чувствительна к химическим веществам, поэтому быстро гибнет, но при длительных контактах она может приспосабливаться к условиям и продолжать свою жизнедеятельность.
Даже этиловый спирт низкой концентрации способен мгновенно убить трепонему. Возбудитель не переносит щелочь, кислоту и антисептические растворы, поэтому их часто используют при лечении.
Как передается
Есть два вида сифилиса – бытовой и половой, первый вид передается через предметы быта. Не зря врачи говорят, что вещами личной гигиены нельзя делиться ни с кем, даже с самыми близкими.
Бактерия проникает в организм через слизистые оболочки, ранки, микротравмы и даже небольшие трещины на коже, которые незаметны без увеличительных приборов.
Самыми заразными считаются люди с 1 и 2 стадией заболевания, твердыми шанкрами и сыпью. Бытовое заражение сифилисом от больного 3 формой сифилиса практически невозможно.
Из-за того, что трепонема хорошо развивается во влажной среде, очень легко заразиться через предметы, что сохраняют влагу.
Даже самая маленькая царапина на теле может стать большими вратами для инфекции.
Больной человек потенциально опасен для своего окружения, ему следует выделить персональный набор посуды, который каждый раз необходимо тщательно дезинфицировать.
Оболочка слизистой очень восприимчива и для передачи необязательно иметь ранки. Поцелуй, укус или общая сигарета может стать причиной сифилиса.
Все вещи, с которыми контактирует больной – постельное белье, одежда, ванная, сидение унитаза стают местом размножение бактерий и многие заражаются именно таким способом.
Следует избегать контакта с ними и по возможности не прикасаться незащищенными участками кожи.
Заражение сифилисом бытовым путем отличается от генитального только местом поражения на первой стадии заболевания.
Ученые пытались выяснить передаются ли бактерии через пот или мочу, но пока не доказано, что можно заразиться сифилисом таким путем.
А с помощью слюны его можно получить только если бактерия трепонемы находятся в полости рта.
Симптоматика заболевания
С момента инфицирования сифилитической инфекцией 1 месяц может не быть явных признаков. Этот период называют инкубационным, ведь за это время вирус распространяется по всему организму, но еще не дает о себе знать.
Нет определенных симптомов, они могут быть разными, это зависит от того, на какой стадии больной обратился за помощью к специалисту. Чем раньше он это сделает, тем меньше будут выражены симптомы.
Первые признаки бытового сифилиса часто путают с другими, менее опасными дерматологическими заболеваниями.
Его принимают за дерматит или аллергию, что ведет за собой неправильное лечение и как следствие более запущенные формы сифилиса.
На это есть несколько причин, во-первых, они не подозревали о возможности заразиться бытовым путем. Во-вторых, эта сыпь не причиняет никаких неудобств и кажется только эстетическим дефектом.
К тому же эти пятна быстро проходят и больной о них попросту забывает.
Во время инкубационного периода и месяц после, у больного может подниматься температура без видимых на то причин.
Это часто воспринимается как признак гриппа или ОРВИ. Также у инфицированных появляется усталость, пассивность и вялость.
Многие обращаются за помощь уже тогда, когда находят на теле твердые шанкры. Шанкры – это безболезненная, небольшая язва, которая появляется на месте занесения бактерии.
Их еще называют первичными сифиломами, так как они есть только у больных с первой стадией. Несмотря на то что шанкр представляет собой эрозию или язву, он не доставляет дискомфорта, поэтому его часто игнорируют.
К тому же он исчезает через 3-6 недель, даже без соответствующего лечения. Первичная сифилома обычно появляется в месте, куда изначально попала инфекция – слизистая носа или рота, лицо, руки, живот, ноги, губы и т. д.
Шанкр очень заразен, любой контакт с ним может привести к инфицированию. На нем расположено большего всего бактерий возбудителя. Патологические выделения способны заразить каждого, кто будет к ним прикасаться.
Поэтому врачам, которые проводят осмотр следует тщательно следить за целостностью перчаток. Потому что даже незначительные трещины на пальцах могут стать местом заражения.
Если шанкр уже в процессе закрытия, на нем все еще собрано большое количество бледной трепонемы. После рубцевания язв кожа покрывается бледно-розовыми пятнами, нарывами и гнойниками.
Также могут быть плоские папулы, своеобразные узелки, которые пустые внутри, а в месте их проявления кожа меняет цвет.
Спустя время они превращаются в язвы и именно в этот период проходят необратимые процессы в организме человека. Начинают вырабатываться антитела к бледной трепонеме и начинается первая стадия сифилиса.
Сифилитический дерматит распространяется на руки и ноги в виде мелкой сыпи розового цвета. Чем больше проходит времени, тем больше участок поражает бледная трепонема.
Если это проявляется в месте роста волос, то возможно, даже облысение.
Спустя время, при пальпации доктор может обнаружить лимфаденопатию. Это патологическое изменение в лимфоузлах, которые увеличиваются в несколько раз и доставляют сильный дискомфорт.
Это свидетельствует о том, что в организме прогрессируют тяжелые заболевания. Лимфаденопатия может поражать лимфатические узлы по всему телу и даже внутренние органы.
Поэтому больные сифилисом страдают от повышенной потливости, особенно в ночное время суток. Отмечается также резкая потеря веса, увеличение размеров печени и селезенки.
I стадия
Несмотря на то что об этой болезни знают все, но мало кто знает, как проявляется бытовой сифилис.
Поэтому часто пускают на самотек и узнают о проблеме уже после инкубационного периода на теле появляются шанкры и язвы размером до одного сантиметра с ровными, приподнятыми краями, само новообразование имеет темно-красный цвет.
Посредине может быть заметен инфильтрат с тонкой оболочкой. Сначала они проявляются на:
- губах;
- слизистых оболочках носа и рта;
- миндалинах;
- языке;
- деснах.
Они не зудят, не болят и совсем не доставляют никаких неприятных ощущений. Но если к сифилису присоединяется другая инфекция, тогда могут появляться струпья или даже некротические процессы.
В таком случае состояние кожи резко ухудшается, место высыпания стает ярко алым и влажным.
Лимфоузлы начинают доставлять дискомфорт – вызывают температуру, потливость, лихорадку. Они стают плотные и сильно болят при проведении осмотра, в частности, при пальпации.
Эта стадия считается самой опасной, ведь больной еще не знает о своем состоянии и заражает людей из своего окружения. Перед переходом на вторую стадию больные отмечают слабость во всем теле.
Они мучаются от бессонницы и стают еще более пассивные, появляются частые головные боли, начинают болеть кости и мышцы. Инфицированные сильно теряют в весе, ведь аппетит у них практически отсутствует.
II стадия развития
Вторичный период характеризуется более явными симптомами, ведь количество высыпаний на теле значительно увеличивается и появляются сифилиды. Именно в этом периоде чаще всего диагностируют сифилис.
Сыпь меняет свой цвет и стает бледно-розовой, как и шанкр они очень заразны и не следует контактировать с пораженными участками кожи без должных защитных приспособлений.
Эти сифилиды имеют круглую форму, расположены близко друг к другу, но не сливаются. Без лечения они самостоятельно исчезают через 3-4 недели.
На второй стадии сифилиса часто происходят ремиссии, болезнь время от времени прогрессирует и на тебе снова появляется заразная сыпь.
С каждым разом характер высыпаний меняется и стает все более опасным, это могут быть папулы, везикулы и гнойные пустулы. Проявиться они могут на:
- всем теле;
- поражаются не только руки и ноги, но и ладони со ступнями;
- голова и лицо;
- слизистая влагалища, мочеиспускательный канал и даже анальное отверстие.
Если человек страдает от лишнего веса, то сыпь образовывается в жировых складках.
Из-за недостатка воздуха в таких местах появляются мокнущие кондиломы, они издают резкие, отталкивающие запахи. Шанкры, которые образовались на слизистых оболочках сливаются в одну сплошную эрозийную язву.
Вторичный сифилис не так остро проявляется, температура, бессонница, потеря аппетита – все это исчезает.
Иногда может ощущаться легкое недомогание, но оно быстро проходит. Вторая стадия отличается от первой тем, что на разных участках тела появляются пигментные пятна.
В местах, где была сыпь начинают диффузно или очагово выпадать волосы. Голос стает хриплым, а уголки губ трескаются.
III стадия развития
Третичная форма сифилиса практически не опасна для окружающих, ведь он очень редко передается. Но тем не менее трепонема наносит непоправимый вред здоровью больного.
На этой стадии деструктивному влиянию поддается не только кожный покров, но и внутренние органы и даже кости.
К счастью, сегодня она встречается редко, так как при должном лечении болезнь не прогрессирует.
Инфекционные очаги появляются на легких, сердце, печени и даже глазах! Любой орган может быть поражен. У больных этой формой часто западает нос, поэтому еда проникает и в носовую полость.
Сифилиды способны попасть глубоко в эпидермис и поражать подкожную клетчатку. Для третей стадии характерно появление гумм.
Гуммы – это новообразование в жировой клетчатке, которое стремительно растет и может достигать размера грецкого ореха. Посредине он мягкий и имеет небольшое отверстие, из которого выделяется вязкая жидкость.
Это отверстие со временем увеличивается и выглядящий как кратер. Гуммы появляются в головном и спинном мозге, постепенно разрушая их. Это способно привести больного к слабоумию, параличу.
Гуммы вызывают сильную отечность, если они образуются на костях, то те вскоре распадаются.
Сифилис 3 стадии вызывает хронический гастрит и гепатит, который со временем дополняется печеночной недостаточностью. Клетки головного мозга и ЦНС прекращают функционировать и постепенно отмирают.
Больные третичной формой долго не живут, почти все внутренние органы перестают полноценно работать, они увеличиваются в размерах и отказывают.
Диагностика
После первых же симптомов следует обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и степень развития. Сначала специалист проведет полный осмотр и соберет анамнез.
Несмотря на то что доктор знает, как выглядит этот недуг, он все равно отправит больного в лабораторию для сдачи анализов. Есть два варианта обследования, первый – исследования сыпи.
Но эту процедуру нельзя провести, если высыпания отсутствуют. Второй, пройти серологическую реакцию, специфического или неспецифического типа.
Чаще всего назначают анализ крови на реакцию Вассермана, ведь с ее помощью можно определить сифилис на 6-8 неделе после заражения.
Эти методы довольно действенные и позволяют начать лечение бытового сифилиса еще в инкубационный период.
Лечение сифилиса
Нужно немедленно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам и ни в коем случае не следует прибегать к самолечению или народной медицине. Потому что недуг может перейти в скрытую форму, а это чрезвычайно опасно.
Также это может вызвать привыкание бактерии к препарату, что грозит хронической формой сифилиса. В зависимости от локации и стадии развития, врач назначает план лечения. Универсального метода излечения не существует!
Если обнаружить болезнь в первые два года, то у инфицированного есть все шансы на полное выздоровление. Для каждого персонально побираются препараты в соответствии с особенностями организма.
Схема терапии примерно одинакова для всех:
- устранение возбудителя;
- лечение осложнений;
- профилактические меры.
Для людей, страдающих, на бытовой сифилис чаще всего выбирают антибактериальные средства с группы пенициллиновых.
Потому что бактерия спирохеты очень восприимчива к этим компонентам и быстрее погибнет в таких условиях.
Если у больного аллергия на один из элементов препарата, его заменяют на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорин.
Лечение происходит в стенах больницы, где инфицированный будет под присмотром медперсонала, ведь часто медикаменты вызывают сильные побочные реакции.
Стационарное лечение длится около 14 недель, после этого необходимо проводить все процедуры дома.
До окончания курса лечения больным запрещено вступать в половые связи или даже целоваться.
В комнате регулярно проводиться уборка щелочными растворами, а все вещи стираются только при высоких температурах. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока тест на сифилис не станет отрицательным.
Могут назначить курс профилактической терапии для тех, с кем общался больной. Это делается с целью прекращения дальнейшего развития сифилиса.
На последней стадии можно только снимать симптомы и поддерживать организм, ведь третичная форма не поддается лечению.
Профилактика заболевания
Наш организм не вырабатывает иммунитет против сифилиса, он наоборот, сильно страдает от него, поэтому риск повторно заболеть очень велик.
Первым и самым главным правилом является соблюдение личной гигиены, у вас должны быть собственные предметы личной гигиены.
Их нужно регулярно стирать, если это полотенца или белья, а зубные щетки и мочалки необходимо время от времени выбрасывать и покупать новые.
Следует избегать любых контактов с больными людьми, даже простое рукопожатие может стать опасным. Тем более не стоит вступать с ними в интимную связь.
Ну и конечно же, вовремя проходите медицинские обследования, они помогут выявить болезнь раньше, чем вы начнете чувствовать симптомы.
У большинства людей стойко ассоциируется с беспорядочными половыми связями и люмпенами, то есть низшими слоями общества. Но не стоит верить стереотипам, ведь этот недуг поражает все категории граждан, причем заразиться бледной трепонемой (возбудителем сифилиса) можно даже без вступления в половую связь без презерватива. Каким образом распространяется заболевание, можно ли заразиться бытовым путем и какие факторы способствуют быстрому развитию болезни?
В главной группе риска этого заболевания находятся люди, которым не знакомы элементарные правила личной гигиены, а также те пациенты, которые постоянно вступают в половые связи с разными партнерами:
- алкоголики;
- наркоманы;
- проститутки;
- лица без определенного места жительства.
Самое страшное то, что они не только болеют сифилисом, но и распространяют вокруг себя бледную трепонему.
Этот фактор способствует формированию второй группы риска:
- врачи, особенно гинекологи, венерологи и дерматологи;
- работники социальных служб;
- уборщицы, а также те граждане, работа которых подразумевает контакт с носителями инфекции и их выделениями.
Таким образом, заразиться сифилисом может практически любой человек. Но для быстрого и успешного размножения бледной трепонемы в человеческом организме нужно наличие еще нескольких факторов, которые напрямую связаны с иммунитетом:
- нарушение режима дня;
- постоянная переработка, приводящая к хроническому утомлению;
- мало овощей и фруктов в рационе;
- игнорирование необходимости вылечить какое-либо заболевание, особенно инфекционное.
Подводя итог, можно сказать, что никто не застрахован от сифилиса. Хотя основной путь передачи инфекции - половой, болезнь можно подцепить даже при условии полного отсутствия интимной жизни.
Как передается сифилис?
Основной путь заражения бледной трепонемой - незащищенный половой контакт с носителем инфекции. При этом даже презерватив не всегда дает должный уровень защиты, ведь резиновое изделие может порваться, да и просто оказаться некачественным, то есть способным пропускать через свою структуру выделения вместе со всеми бактериями и вирусами. Причем не только классический секс может выступать причиной передачи сифилиса. Дело в том, что при острой форме сифилиса заражение возможно даже при тесном соприкосновении с партнером, то есть через участки кожи, отдаленные от гениталий. Резиновый контрацептив не способен препятствовать этому пути распространения заразы, но гениталии защищает надежно, трепонемы не пройдут:
- Поцелуй. Заражение теоретически возможно, но на практике такое происходит очень редко. В слюне больного должно быть приличное количество возбудителя болезни. При этом поцелуй должен быть длительным и глубоким, а ротовая полость здорового человека (пока здорового) обязательно должна иметь ранки. Кроме того, сифилитические язвы в полости рта и на губах достаточно редки.
- Оральный секс. Принцип передачи инфекции такой же, как и в случае с поцелуем. Однако вероятность заражения выше. Дело в том, что на половом члене носителя заразы трепонемы есть 100%, дело за малым - чтобы у второго партнера во рту была хотя бы одна небольшая ранка.
- Анальный секс. Риск заражения очень высок, особенно при активных движениях во время контакта. В этой ситуации присутствует серьезная возможность разрыва слизистой прямой кишки, так что передача инфекции происходит с большей вероятностью, чем при поцелуе и оральном сексе.
- Бытовой. При постоянном совместном проживании с носителем трепонемы риск подцепить инфекцию довольно велик. Приходится пользоваться общими бытовыми предметами (мебель, полотенца, посуда). Кроме того, существует возможность передачи сифилиса воздушно-капельным путем, причем она более вероятна, чем при «сухом» контакте - в безводном пространстве микроорганизм довольно быстро погибает.
Если не брать в расчет передачу инфекции через поцелуй, то любой интимный контакт с больным человеком подразумевает 50% вероятности получить «в награду» трепонему.
Существенной опасности подвержены некоторые медики, которые вступают в контакт с биологическими жидкостями носителей сифилиса. При этом заражение возможно:
- Только при повреждении кожных или слизистых покровов здорового человека.
- Если ранок на теле нет, то даже литр крови больного, вылитый на гражданина, не приведет к передаче инфекции.
- Однако если эта кровь попадет в пищевод или дыхательные пути, то риск существенно увеличивается, особенно при слабом иммунитете.
Обратите внимание, что сифилис может передаваться по наследству от матери к ребенку. Это происходит во время 4 или 5 месяца беременности. Бледная трепонема проникает через плаценту в организм малыша (такое в большинстве случаев возможно, если только плацента повреждена). Иногда такое развитие событий приводит к смерти плода и самопроизвольному прерыванию беременности. Кстати, называть это наследственным сифилисом нельзя, правильное наименование патологии - врожденный сифилис.
Многих людей беспокоит вероятность заражения сифилисом в бассейне. Скажем прямо - такой риск есть, но он минимален. Дело в том, что во всех бассейнах регулярно проводят санитарную обработку воды, бледная трепонема в таких условиях попросту не выживает.
Первые признаки
Заразившийся человек сталкивается с такими симптомами:
- на теле образуются твердые шанкры (язвочки, обладающие округлой формой, которые пропадают с развитием болезни);
- повышенная температура;
- бессонница, сопровождаемая слабостью;
- боль и ощущение «ломоты» в костях;
- головная боль.
Иногда возникает отек гениталий, хотя происходит это достаточно редко. Так как диагностика раннего сифилиса затруднена обобщенной симптоматикой (свойственной многим заболеваниям), такой признак может многое рассказать врачу во время обследования еще до проведения анализов.
Профилактика
Главное и самое действенное средство защиты от бледной трепонемы - использование презерватива во время секса с потенциальным носителем инфекции. С другой стороны, лучше вовсе воздержаться от таких сомнительных контактов, особенно если с партнером вы познакомились в ночном клубе и видите его первый и последний раз в жизни. Но это не все. Для полной гарантии безопасности нужно соблюдать ряд правил предосторожности, связанных с личной гигиеной:
- не избегайте водных процедур, душ рекомендуется принимать минимум раз в день;
- мойте руки несколько раз в сутки, особенно перед едой, после посещения туалета и общественных мест;
- не используйте чужое постельное и нижнее белье;
- если проживаете в гостинице, то попробуйте обработать антисептиком, например мирамистином, простыни и одеяло;
- добавьте в рацион овощи и фрукты, а также те продукты, которые благотворно влияют на иммунную систему.
Кроме того, не допускайте «затягивания» обычных простудных болезней или любых других инфекционных недугов. Они изматывают организм, делая его уязвимым для бледной трепонемы. Все эти несложные правила надежно уберегут вас и ваших близких от такого опасного недуга, как сифилис!
Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, что такое сифилис и какие еще есть пути заражения?
Сифилис — старейшая венерическая болезнь, известная еще со времен античной Греции. Долгое время не было точно известно, как передается сифилис, и до середины 20-го он практически не поддавался лечению. Сегодня сифилис продолжает оставаться одним из самых распространенных венерических заболеваний, поэтому знать его основные симптомы и пути передачи не будет лишним для любого человека.
- Сроки появления симптомов
- Основные симптомы сифилиса
- Диагностика сифилиса
- Меры предосторожности
Сроки появления симптомов
Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (treponema pallidum), которая обладает высокой подвижностью и прекрасно себя чувствует в любой влажной среде, включая слюну. Чаще всего передается половым путем. С первых минут попадания трепонемы в организм больной может заражать других людей, сам не догадываясь об этом, так как инкубационный период сифилиса не имеет симптомов.
Длиться он может от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от дополнительных условий:
- 1-2 недели — при заражении от разных источников.
- 3-4 недели — при отсутствии дополнительных факторов, влияющих на течение болезни.
- до полугода — при длительном курсе лечения антибиотиками от других болезней.
В инкубационный период риску подвергаются и члены семьи, так как бледная трепонема может передаваться и бытовым путем.
Основные симптомы сифилиса
Сифилис заразен во все периоды болезни, но степень опасности заражения разнится, в зависимости от стадии заболевания.
Диагностирование сифилиса по характерным признакам чаще всего происходит во время первичной и вторичной стадий заболевания.
Основной и самый характерный ранний признак болезни – первичная сифилома, или твердый шанкр.
Типичная его форма – небольшая округлая язвочка, которая не зудит, не болит и не причиняет человеку дискомфорта.
Чаще всего шанкр располагается в области гениталий, но это происходит только при заражении во время полового акта.
Место образования шанкра всегда связано с местом проникновения трепонем в организм. То есть его локализация четко указывает на способ заражения. Поэтому при передаче оральным сексом шанкр будет располагаться в ротовой полости или гортани. Шанкры после анального секса локализуются в области заднего прохода.
Если заражение произошло во время контакта биологических жидкостей с кожей, первичная сифилома может располагаться в довольно неожиданных местах. Локализация в этих случаях чаще встречается на внутренней стороне бедер, кистях рук, на животе и лице.
На первичной стадии, сифилис часто не доставляет пациентам никакого дискомфорта, но это не значит, что болезнь незаразна.
Важно! Особенную опасность представляет сам шанкр – в нем концентрация бледных трепонем максимальная.
Вторичный сифилис передается еще активнее и потому очень опасен. Сифиломы приобретают вид сыпи, которая может покрывать все тело.
Концентрация возбудителей на сифиломах продолжает оставаться очень высокой. Благодаря этому человек в стадии вторичного сифилиса очень заразен. Если лечение такого пациента проводится в домашних условиях, необходимо тщательное соблюдение бытовых правил эпидемической безопасности. В этой ситуации он чрезвычайно опасен, в том числе, в плане риска бытовой передачи сифилиса. У пациента должны быть свои посуда, постельное белье и средства личной гигиены.
Третичный сифилис наиболее опасен для пациента и наименее заразен для окружающих. Болезнь в этой стадии проявляется в виде гранулем или гумм, которые разрушают органы. Бледные трепонемы в этот период в основном находятся внутри гранулем и наружу практически не попадают.
Распространенные способы заражения
Половой путь является наиболее распространенным способом передачи сифилиса. Сперма и влагалищные выделения — очень благоприятная среда обитания для инфекции, поэтому даже при разовом половом контакте, риск составляет 50%. Причем вероятность заражения у женщин выше, так как на слизистой влагалища во время секса могут образовываться трещины, через которые передающиеся половым путем бледные трепонемы и попадают в кровоток.
Любители орального и анального секса тоже входят в группу риска. Самым опасным является анальный половой акт, так как микротравмы прямой кишки во время него практически неизбежны. К тому же, при анальном и оральном соитии редко используется презерватив (так как они не ведут к беременности), поэтому гомосексуалисты относятся к группе повышенного риска и случаев заражения половым путем среди них даже больше, чем через инъекции и кровь среди наркоманов.
Передается сифилис через поцелуй, если на губах и во рту присутствует сифилитическая сыпь, что является признаком локализации бактерий. Если во рту у здорового человека есть ранки, то вероятность передачи инфекции резко повышается, особенно при длительном и глубоком поцелуе. Такие случаи встречаются нечасто, но полностью исключать такую вероятность не стоит.
Многие не знают, передается ли сифилис через бытовые контакты. Да, передается, причем достаточно часто. В течение инкубационного периода трепонема может попасть в здоровый организм лишь через кровь и при сексуальном контакте, но в более поздние периоды развития болезни начинается активное размножение и выделение бактерий. На этом этапе становится опасным использование одних и тех же предметов обихода и гигиены с больным, так как передача сифилиса может произойти при контакте с любыми биологическими жидкостями и выделениями.
Более редкие способы заражения
Пути передачи сифилиса на этом не исчерпываются. Болезнью можно заразиться не только половым путем, но и при переливании крови или пересадке органов от больного человека. Но этот риск практически равен нулю, так как при таких процедурах проводятся проверки на все возможные вирусы и заболевания. Поэтому сегодня через кровь заражаются в основном наркоманы, используя общий шприц.
Сифилис переходит и при попадании зараженной крови в открытую рану или на кожу с глубокими царапинами. Инфекция долго сохраняется и в засохшей крови, поэтому существует риск заразиться при недостаточной дезинфекции инструментов, причем не только медицинских, но и, к примеру, маникюрных.
Передача инфекции от матери к плоду может происходить как при наличии не до конца вылеченного либо врожденного заболевания, так и при заражении матери уже во время беременности. Чтобы избежать инфицирования плода, требуется своевременное лечение. Иначе, даже если ребенок останется здоров, заражение с высокой вероятностью произойдет во время родов или кормления грудью.
Заболевание передается во время родов, так как влагалище сильно травмируется и происходит контакт ребенка с инфицированной материнской кровью, поэтому в таких случаях обычно делают кесарево сечение. Но и на этом проблемы для малыша не заканчиваются, так как сифилис передается через грудное молоко. Заражение в утробе матери или в первые месяцы жизни называется врожденным сифилисом, способным приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности или даже летального исхода.
Особой группой риска заражения сифилисом являются медицинские работники. Постоянный контакт с биологическими жидкостями пациентов приводит к значительному увеличению риска заражения неполовым путем.
Чаще всего входными воротами заражения медработников являются руки. Этому способствует пренебрежение правилами личной безопасности на работе, а также повреждения медицинских перчаток.
Характерной особенности проявления сифилиса в этом случае заметны на первой стадии. Вместо типичного твердого шанкра, на пальцах формируется шанкр-панариций, который нередко путают с обычным панарицием.
Заболевший человек в этом случае представляет высокую эпидемическую опасность, так как в области шанкра содержится большое количество бледных трепонем.
Диагностика сифилиса
Залог полного излечения от сифилиса и отсутствия последствий болезни, это своевременное выявление заболевания.
На сегодняшний день, значительно вырос уровень жизни людей, что привело к повышению уровня иммунитета.
Высоко доступны антибактериальные препараты, что часто приводит к их бессистемному применению. Все это затрудняет диагностику сифилиса на основе внешних проявлений – они могут быть смазаны или вообще отсутствовать. Поэтому основной метод диагностики болезни – анализы. Люди, живущие активной половой жизнью, должны сдавать профилактические анализы не реже, чем раз в полгода. Чаще всего для профилактического анализа используется RPR, скрининговый метод. Именно такой анализ сдают, в том числе, беременные, по направлениям от женских консультаций. Это нетрепонемный тест, то есть анализ основывается не на обнаружении самих трепонем.
RPR не является критерием, для окончательной постановки диагноза. Положительный тест требует дополнительных обследований из-за возможности ложноположительной реакции. Для этого назначаются уже трепонемные тесты – РИФ, РИБТ и прочие, на усмотрение лечащего врача. Такие исследования дают точный результат, но не применяются массово из-за высокой стоимости и необходимости задействовать сложное оборудование.
Профилактика передачи сифилиса от матери плоду
Врожденный сифилис – тяжелая и опасная патология. Инфекция не только угрожает жизни малыша, она может спровоцировать внутриутробные пороки развития. Трепонема способна проникать через плацентарный барьер и вредить формированию плода. Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис.
Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии.
Помните! Риск вреда для плода из-за использования антибиотиков ниже риска развития патологий из-за сифилиса.
Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга.
Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта. Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода.
Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение
Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного.
Серологические анализы не назначаются – в крови ребенка могут циркулировать антитела матери.
Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.
Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.
Меры предосторожности
Так как путей заражения достаточно много, желательно знать не только как передается сифилис, но и способы предохранения от него:
- использование презерватива при любых вариантах полового акта с новым партнером;
- если у партнера есть признаки, похожие на сифилитические, нужно воздержаться даже от поцелуев, чтобы не получить сифилис через слюну.
- использование местных антисептиков в течение часа после сексуального контакта;
- следует избегать случайных и сомнительных связей;
- сдача анализов после всех незащищенных контактов независимо от наличия симптомов;
- регулярная профилактическая проверка на сифилис (1 или 2 раза в год);
- осторожность в контактах при наличии открытых ранок во рту или на половых органах;
- разделение предметов быта и гигиены при контактах с больными и тщательное соблюдение техники безопасности.
При соблюдении этих простых правил, знании способов заражения и симптомов проявления сифилиса, можно практически полностью исключить возможность инфицирования.
Экстренная профилактика заболевания
Важно помнить, что в случае опасного контакта с зараженным человеком, существует возможность медикаментозной профилактики сифилиса.
Принцип такого лечения заключается в приеме «ударных» доз антибиотиков.
В зависимости от вида препаратов это может быть как однократный прием, так и лечение в течение нескольких дней. При этом лекарство борется с возбудителем еще до его полноценного внедрения в ткани организме.
Не следует, однако, забывать, что любая антибактериальная терапия вредит и самому организму. Поэтому, без достаточно веских оснований, она не проводится. По показаниям, терапию назначает венеролог.
При наличии симптомов или подозрительного полового контакта, обратитесь к врачу!
